В случае возникновения душевных расстройств человеку нужен компетентный специалист, терапия которого поможет восстановить нервную систему. В нашей стране редко практикуется лечение у психотерапевта, психиатра или психолога. Многие люди не понимают отличий между этими специальностями и не знают, к кому с какой проблемой идти. Психиатр и психотерапевт - это дипломированные врачи, которые имеют право назначать медикаментозное лечение в комплексе с вербальным, психолог использует только словесные методы в своей работе.

Основные отличия между специальностями

У всех трех профессий одна цель - помочь восстановить психику, разрушенную расстройствами. Различия в методологии и компетенции:

1. 1. Образование и права. Психотерапевт и психиатр - врачи, они имеют высшее медицинское образование, соответственно могут обследовать больного и поставить диагноз. Психолог не является медицинским сотрудником и может только помогать в процессе обследования подтвердить диагноз.
2. 2. Доминирующие методы лечения: у психиатра - медикаментозное, у психотерапевта - вербальное с медикаментозным, у психолога - вербальное.
3. 3. Сфера компетенции:
   1. Психиатр лечит психические отклонения, причиной которых стал сбой мозговой деятельности.
   2. 4. Психотерапевт лечит заболевания психики.
   3. 5. Психолог помогает психически здоровым людям справиться с социальной адаптацией, повысить самооценку и организовать жизнь с помощью консультаций.

Среди этих трех специальностей наиболее широкий профиль имеет психотерапевт. Эту профессию можно освоить, только имея три года практики работы психиатром. Наибольшее количество направлений имеет психология. Психолог может иметь специализацию возрастную, профессиональную, половую, социальную.

Когда обращаться к психиатру

Врач-психиатр имеет право:

• давать консультации;
• обследовать с целью определить степень психической недееспособности;
• назначать лечение лекарственными препаратами с целью коррекции работы головного мозга;
• принудительно госпитализировать пациента, если считает его состояние опасным для себя самого и для окружающих людей.

Психиатр не имеет права разговаривать с пациентом без письменного согласия последнего.

Основные методы диагностики в психиатрии:

1. 1. Клиническая диагностика - опрос больного и его близких по определенной схеме. На основании эмоциональных реакций, мимики, жестов и смыслового наполнения ответов делаются выводы о наличии и виде психических расстройств. Родственники опрашиваются для проверки достоверности слов пациента и выявления скрываемой им информации.
2. 2. Материальное изучения работы мозга посредством лабораторного исследования щитовидной железы, гормонов гипофиза и надпочечников.

Особое внимание уделяется взаимосвязи психического и физического здоровья человека. Иногда для постановки диагноза необходимо собирать консилиумы с другими специалистами.

Список заболеваний, которые лечит психиатр, огромен и постоянно пополняется новыми наименованиями. Самые распространенные: шизофрения, эпилепсия, расстройства вследствие черепно-мозговых травм, маниакально-депрессивный психоз, циклотемия, наркозависимость, невроз, отставание в развитии и другие, соматогенные болезни. Все они относятся к психическим расстройствам, представляющим угрозу жизни.

Обращаться к этому специалисту нужно, если:

• совершались попытки суицида;
• человек бредит и его беспокоят галлюцинации;
• на протяжении долгого времени мучает бессонница;
• случаются панические атаки;
• мучают фобии;
• человек болен эпилепсией;
• проявляются психические расстройства, причиной которых стали травмы, аварии и другие потрясения;
• больной страдает наркотической или алкогольной зависимостью, случается белая горячка;
• часто случаются истерические приступы;
• замечены симптомы таких видов пищевой зависимости, как булимия или анорексия;
• у людей старческого возраста проявляется слабоумие.

Это далеко не все случаи, при которых нужно записаться на прием к психиатру, но самые распространенные.

Когда обращаться к психотерапевту

Врач-психотерапевт имеет право:

• Консультировать амбулаторно.
• Диагностировать заболевания психики, не связанные с серьезными органическими поражениями головного мозга, в том числе спровоцированные травмами.
• Назначать и проводить лечение: психологическое воздействие, прием лекарственных препаратов, комплексную психотерапию. Вербальное лечение в психотерапии считается доминирующим, медикаментозное - вспомогательным. Сеансы психотерапии бывают индивидуальными, групповыми или семейными, могут продолжаться короткое или длительное время. Основные формы психологического воздействия: внушение, убеждение, гипносуггестивные и телесно-ориентированные практики.

Психотерапевты лечат неврозы и неврозоподобные состояния, причиной которых стали внутренние или внешние факторы: стрессы, внутренние конфликты, депрессии, психосоматическое болезни, панические атаки, тревожность, ипохондрические расстройства, нарушения сна, депрессии и другие. К ним приходят выговариваться и успокоиться. Их цель - приспособить к нормальной жизни расстройства пациента.

Три альтернативных направления психотерапии:

• Психоанализ. Принципиальная разница этого подхода от классической психотерапии - в углублении в подсознательное, поиск там причин расстройств и разрушении невроза, а не в его приспособлении к жизни. Подходит пациентам, психика которых уже непредсказуема и неуправляема, но они еще не сошли с ума. Психоаналитик никогда не применяет лекарственных средств, лечение очень продолжительное и дорогостоящее. Кроме того, терапия каждого больного эксклюзивна и непохожа ни на какую другую.
• Экзистенциальная психотерапия. Для этого метода используют историю всей жизни пациента. На основании этих знаний рисуют общую картину его психики и особенностей и уже исходя их этого проводят вербальное лечение.
• Гештальт-терапия. Ее цель - развитие самоосознанвания и самоответственности пациента на основании общей истории его психики за весь период жизни.

К психотерапевту нужно обращаться с такими симптомами:

• алкогольная, наркотическая и пищевая зависимости;
• симптомы депрессивного состояния: апатия, пессимизм, безразличие к жизни;
• страхи, необоснованная тревожность и панические атаки;
• приступы истерии, повышенная нервозность, раздражительность, резкие перепады настроения;
• комплексы и низкая самооценка.

Когда обращаться к психологу

Психолог не имеет права диагностировать заболевания психики и назначать лечение за неимением медицинского образования. В его компетенции - консультировать и оказывать помощь психически здоровым людям посредством вербального метода. Также он может заниматься такими видами деятельности:

• проводить личностные, профессиональные и другие тренинги, целью которых является поднятие самооценки, разъяснение тонкостей коммуникации;
• тестировать людей для определения их психотипов, особенностей характера, талантов и способностей, а также уровня психоэмоционального развития;
• проводить клинико-психологические исследования для уточнения диагноза;
• помогать наладить семейные и социальные отношения, восстановить или настроить душевную гармонию, определиться с жизненным выбором;
• оказывать поддержку людям в тяжелых ситуациях очно и по телефону (горячие линии);
• помогать восстановиться после стрессовых ситуаций и научить справляться с ними в будущем.

Целесообразно обратиться к психологу, если:

• сложилась трудная жизненная ситуация, в которой невозможно разобраться самостоятельно;
• замечены такие симптомы депрессии, как апатия, безразличие ко всему происходящему, пессимистический настрой;
• посещают мысли о самоубийстве;
• человек чувствует себя ненужным, одиноким, имеет низкую самооценку;
• преследуют навязчивые страхи и тревожные состояния;
• нарушения режима сна и бодрствования из-за постоянных мыслей о проблеме;
• возникают трудности в коммуникации и адаптации;
• тяжело переносится утрата близкого человека;
• есть подозрение на любой вид зависимости.

Каждый из рассматриваемых специалистов гарантирует пациентам или клиентам конфиденциальность. Профессиональная этика обязывает их оставаться безучастными к проблемам, не давать субъективных советов и не высказывать личного мнения. Только в исключительных случаях допускается принудительное лечение психиатром, сеансы психотерапевта и психолога всегда должны проходить по согласию человека, обратившегося к ним.

В мире количество больных с различными психическим расстройствами измеряется Информационный бюллетень ВОЗ сотнями миллионов. Каждый пятый взрослый человек хотя бы раз ощущал Mental illness на себе, каково это - жить, когда собственная психика подводит.

Психическое здоровье - это не только отсутствие психических расстройств. Психическое здоровье - это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в своё сообщество.

Всемирная организация здравоохранения

Многим сложно понять, зачем нужен психотерапевт. У нормальных людей же есть друзья, поговорить с ними по душам надо, а потом собраться с силами - и пройдут все проблемы. А вся эта - способ выкачивания денег, раньше такого не было и никаких депрессий тоже не было.

Нельзя не согласиться с тем, что раньше как-то обходились и без психотерапевтов. Но есть человек, у него есть проблема, и он не хочет жить «как-то, как раньше», он хочет жить хорошо и сейчас. Оправданное желание, реализовать которое может помочь психотерапия.

Кто такой психотерапевт

Краткая справка, чтобы не перепутать, кто считается психотерапевтом, а кто - нет.

Психолог - это человек с высшим специализированным образованием, в дипломе написано «психолог». После специальной подготовки - «клинический психолог». Все остальные наименования (гештальт-психолог, арт-терапевт и прочие) указывают только на то, какими методами он пользуется. Психолог помогает найти выход из сложных ситуаций, проработать проблемы. Но он не лечит ментальные расстройства и заболевания, он консультирует здоровых людей.

Психиатр - это человек с высшим медицинским образованием, специалист в области психиатрии. Он лечит людей с сильными расстройствами психики, как правило, в стационаре, в основном таблетками и процедурами.

Психотерапевт - это психиатр, который прошёл дополнительную подготовку. Он может назначать препараты, консультировать и лечить разными методами психотерапии.

Психотерапевт нужен и для реабилитации больных с серьёзными заболеваниями, и для лечения расстройств, которые так или иначе мешают жить, работать, строить отношения и заниматься творчеством. В общем, психотерапия улучшает качество жизни.

Когда пора записываться на приём

Психические расстройства редко проявляются ни с того ни с сего, как правило, симптомы постепенно становятся всё сильнее. Насторожить должно следующее:

1. Изменился характер. Человек становится замкнутым, теряет интерес к делам, не общается с людьми, которые раньше были важны.
2. Уходит вера в свои силы, причём настолько, что даже начинать что-то не хочется, потому что уверен в провале.
3. Постоянно ощущается усталость, хочется либо спать, либо ничего не делать.
4. Нежелание двигаться настолько сильное, что даже простые действия (принять душ, выбросить мусор) превращаются в задачу на день.
5. Появляются непонятные ощущения в теле. Не боль, а просто что-то совершенно неописуемое или очень странное.
6. Настроение быстро меняется без видимых причин от бурной радости до полного уныния.
7. Появляются неожиданные эмоциональные реакции: слёзы при просмотре комедии, уныние в ответ на «Привет, как дела?».
8. Часто присутствуют агрессия и раздражительность.
9. Нарушается сон: приходит или постоянная сонливость.
10. Накатывают панические атаки.
11. Меняется пищевое поведение: заметно систематическое переедание или отказ от еды.
12. Трудно сосредоточиться, учиться, заниматься делом.
13. Появились или участились навязчивые повторяющиеся действия, привычки.
14. Хочется навредить себе (или заметно, что человек себя ранит: на теле мелкие ожоги, царапины, порезы).
15. Появляются мысли о суициде.

Это не все примерные симптомы, которые сигнализируют о сложностях в работе психики.

Главный критерий: если что-то мешает вам жить и каждый день напоминает о себе, сходите к доктору.

Если вы заметили какие-то симптомы у близкого человека или у друга, предложите помощь. Не ругайте и не смейтесь над человеком, не заставляйте лечиться. Скажите, что вас беспокоит, и спросите, чем вы можете помочь. Найдите или адреса специалистов, чтобы человек смог к ним обратиться.

Когда записываться не надо

Если у вас плохое настроение из-за мерзкой погоды, если вы получили плохую оценку, вас уволили или вы поссорились с любимым человеком, психотерапевт не нужен. Это всё решается несколькими днями отдыха, той самой беседой с близкими и чашкой горячего шоколада или просмотром футбольного матча.

Если вы пережили сильный стресс, горе, не можете решить конфликт, который долго тянется, и вам очень нужно разобраться в своих ощущениях, чтобы понять, что же делать дальше, то вам к психологу.

Впрочем, если вы боитесь, что все эти ситуации плохо повлияют на жизнь, и решите обратиться к психотерапевту, хуже не будет. Доктор поможет сам или направит к тому же психологу (или к психиатру, если окажется, что ваше заболевание серьёзнее, чем предполагалось).

Что делать перед тем, как пойти к психотерапевту

Многие симптомы, которые сигнализируют о ментальных расстройствах, не всегда появляются из-за сбоев в психике. Общая слабость, хроническая усталость, раздражительность, бессонница и подавленность могут появиться при обычных заболеваниях, с ментальным здоровьем никак не связанных. Поэтому перед тем, как посещать психотерапевта, нужно удостовериться, что вы здоровы физически.

Никто не мешает одновременно посещать психотерапевта и исследовать физическое состояние.

Как проверить своё здоровье, когда ничего не болит, но в целом что-то не так:

1. Обратиться к терапевту и сдать основные анализы.
2. Пройти обязательные обследования. Лайфхакер , что это и когда их проходить.
3. Если есть хроническое заболевание, сходить на приём к профильному специалисту и проверить, нет ли обострения.
4. Посетить эндокринолога. Многие симптомы психических заболеваний связаны с нарушениями эндокринной системы.

Но не увлекайтесь. Многие больные годами ищут причину внезапных приступов бешеного сердцебиения или страдают от бессонницы, прежде чем признают, что в этом виновата психика.

Эта статья - часть Большого челленджа Лайфхакера. Мы придумали его, чтобы у вас появилась мотивация наконец-то изменить свою жизнь.

Хотите стать лучшей версией себя - присоединяйтесь к Большому челленджу, выполняйте задания и получайте подарки. Каждый месяц дарим iPhone XR, а ещё разыграем поездку в Таиланд на двоих.

Вот я тут решила разместить старый свой пост из блога при сайте, потому что его и так приходится пересылать периодически.

Эта замет ка, на первый взгляд, может показаться стран ной. Зачем отпугивать потенциальных клиентов? Пусть их будет много - х о р о ши х и разн ых. Но весь во п рос в том, что психологическое консультирование - эта та особенная сфера, где поточная система работы невозможна по определению. И наш совместный выбор - меня клиентом и мной клиента - уже является частью психологической работы.

Вопрос первый. Как понять, уже пора или пока еще нет? В каких случаях стоит, а в каких - не стоит обращаться к психологу (во всяком случае - ко мне)?

НЕ стоит обращаться, е сли:

Вы не уверены, что Вам это ну жно. Отсутствие мотивации не приведет ни к какому результату.

Вы ждете «инструкции», особенно, инструкции о том, как повлиять на кого-то из окружения, чтобы тот, в свою очередь, изменился. Манипуляции - на тренингах соблазнения. Психолог учит антиманипулятивному поведению. Во всех смыслах.

Вы надеетесь, что вместе с психологом Вы найдете «крайних» в Вашей истории - «ту плохую женщину», «дурака-начальника», «неблагодарных детей», «этого безответственного мужчину»… . Для такого случая тоже есть адреса - это маги, волшебники и гадалки. Их задача - рассказать вам, какой вы замечательный, но вот некие плохие, очень плохие люди вас сглазили, приворожили, на пустили порчу. Ауру почистят, злых людей накажут, на любимого по фотографии воздействуют. Если вы и впрямь верите, что таков рецепт вашего счастья, то вперед.

Вами движет сиюминутный импульс. То есть вот сейчас, в эту минуту плохо, а чуть позже, когда Вы поймете, что «полегчало», Вы планируете отменить консультацию. Бесплатный телефон доверия - здесь.

Вы надеетесь, что со временем все образуется, «само собой наладится». Наверное, есть смысл еще подождать, и уже когда станет совсем невыносимо, тогда и обращаться. Но всегда надо понимать, что чем дальше - тем хуже. Хотя бывают и исключения.

Вы воспринимаете психолога как волшебника, который изменит Ваше состояние мгновенно. В крайнем случае, за пару часов. За одну, даже развернутую ситуацию, мы сможем понять, что привело к такой ситуации, за несколько встреч - разобраться в этом глубже и найти другие способы жизни. Длительный курс - для тех, кто хочет коренным образом изменить свою жизнь.

Вы рассчитываете, что психолог кажется очередным специалистом, который тоже не помог, как и все предыдущие, и Вы сможете упиваться своими исключительными страданиями и дальше. Мазохизм, конечно, плохо поддается коррекции. Посмотрите мою видеолекцию об этом типе отношений, и после этого решайте, менять или менять.

Вы хотите удовлетворить свое любопытство: «А как это работает?». Посмотрите лучше какую-нибудь американскую смешную комедию с психоаналитиком - и время хорошо проведете, и никого отвлекать не будете. Хотя, справедливости ради, отмечу, что в сериале, к примеру , «Клан Сопрано», показана очень профессиональная работа психолога.

Критерием выбора для Вас служит идея «мне нужен самый лучший специалист». Перфекционизм - отличное качество для социальной успешности. Но вот при выборе психолога такой подход, скорее, маркер отсутствия желания что-то менять в своей жизни. Или стремления за модной тенденцией.

Вы хотите отправить на консультацию кого-то другого, но не себя: жену или мужа, взрослого сына или дочь, мать, свекровь, подругу. Навязанная кем-то помощь не спасает, а раздражает, и вызывает огромное количество сопротивления. Вспомните себя в подобных ситуациях. И просто дайте этим людям мои координаты, а уж обращаться или нет, они решат сами.

Вы хотите обратиться за тем, ч тобы договориться о воздействии на кого-то из своего окружения: «А давайте я приду к Вам, а потом приведу свою бывшую, и Вы ей объясните, что надо бы ей ко мне вернуться». «А поработайте с моим мужем, он, наверное, с ума сошел». «Ирина Олеговна, объясните моей дочери, как нужно вести себя с родителями». И, наконец, лучшее и знакомое, наверное, всем опытным профессионалом: «Можно я к Вам мальчика приведу, сына?». - «А сколько Вашему сыну лет?». - «Тридцать пять». Психолог работает под задачи того человека, который пришел. Он - мой клиент, а не тот, который его «отправил». Поэтому, даже если по вашему направлению человек и обратится, не надейтесь, что в результате чьего-то посещения Вы достигните своих целей.

Вы воспринимаете психолога как одного из большого ряда специалистов сервисной сферы - наряду с косметологом, парикмахером, массажистом. Если в той сфер е есть правило (которое, кстати, я на тренингах развенчиваю), что клиент всегда прав, то здесь придется учитывать интересы обеих сторон. Я ценю Ваше время, Вы - мое. Я отвечаю за наши с Вами договоренности, и Вы в равной мере отвечаете за них. Иными словами, Вы выходите на связь тогда, когда мы (вместе!) договорились, а не тогда, когда Вам удобно или «навеялось». Вы соблюдаете определенные правила взаимодействия, и я тоже.

Самый главный вывод - не пытайтесь изменить кого-то, искать крайних и «лечить» свое окружение.

А обращаться ко мне стоит тогда, когда:

Вы готовы узнавать о себе новое - как хорошее, так и не очень.

Вы хотя бы примерно понимаете, что многое из того, что с Вами происходит, результат Ваших действий. Может быть, не очень понимаете, как все это связано, но что связь есть - Вы знаете.

Вы готовы менять именно себя.

Но при этом, Вы все же готовы избавляться от своего чувства вины.

Когда Вы внутренне готовы менять стиль мышления и способы поведения. Менять не быстро и не сразу. Или хотя бы начать разбираться в этом.

Как понять, что пришло время обратиться к психотерапевту? Некоторые ни за что не согласятся платить кому-то за то, чтобы тот выслушал любые их проблемы; другие готовы платить бешеные деньги за мини-советчика, который будет сидеть у них на плече и нашептывать подсказки всякий раз, когда им нужно принять решение. В этой статье мы расскажем, в каких случаях за помощью к специалисту (психологу, психотерапевту, психоаналитику) обращаются другие, а вы подумайте, стоит ли и вам прибегнуть к этой помощи.

Причины, по которым обращаются к психологам и психотерапевтам:

Иногда совершенно очевидно, что происходит что-то глобальное в вашей жизни, то, что мешает вам нормально жить, спать и думать. Например, вы переживаете разрыв в отношениях, смерть близких вам людей, потерю работы, изнасилование, или вы попали в автокатастрофу. Возможно, на вас до сих пор оказывают влияние травмы детства (изнасилование, побои, принуждение и т.п.), никогда не поздно справиться с тяжелыми проблемами детства - особенно если вы чувствуете, что они мешают вам во взрослой жизни.

Кроме того, вы можете посетить психотерапевта и тогда, когда не происходит ничего очевидного, когда вы чувствуете подавленность, нервничаете, растеряны или постоянно раздражены без всякой видимой причины.

Некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание, это:

• постоянные слезы;
• всепроникающая грусть;
• раздражение или гнев, возникающие ниоткуда;
• общее ощущение безнадежности.

Бесспорно, стрессы есть у всех, но иногда мы принимаем постоянную раздражительность, страх или депрессию просто как часть жизни, которую должны переварить и пережить. Но если вы понимаете, что постоянно расстроены и малейшие вещи выбивают вас из равновесия, то вероятно, пришло время с кем-нибудь поговорить. Можете задать себе вопрос: «почему я должна страдать, если есть где попросить помощи?» (Ответ, если он не очевиден - нет причин страдать без необходимости. Большинство страданий бесполезно.)

Психотерапевт может быть особенно полезным, когда вы чувствуете, что вас заклинило, вы все пытаетесь изобрести какую-то тактику, чтобы справиться с проблемой, а эта чертова проблема никак не решается. Вы знаете, о чем я говорю, - вы постоянно воюете со своей матерью, бегаете на свидания с теми, кто совершенно вам не подходит, а все и вся кажутся огромным разочарованием. Вам не нужно переживать глобальный кризис или чувствовать, что вы сходите с ума, чтобы решиться на несколько сеансов со специалистом. Веской причиной может стать простое: «Я хочу изменить что-то в своей жизни, но не представляю, что».

Другие признаки того, что стоит навестить психотерапевта: если вы ощущаете, что:

• злоупотребляете алкоголем,
• слишком много покупаете,
• едите слишком много или слишком мало - обычно «слишком много» чего угодно означает, что что-то не так.

Если у вас когда-либо возникали следующие чувства, то вам нужно искать помощь (и не стоит затягивать): вам больше не хочется быть, вы обдумываете, как ранить себя или кого-то еще, вам кажется, что с болью справиться невозможно и она никогда не кончится.

Нет, вы не спятили

Поход к психотерапевту не означает, что вы собираетесь закончить сценой из «Полета над гнездом кукушки». Люди обращаются к психотерапевту по тысяче разных причин, а не потому, что они «спятили». Большинство женщин, которые проходят кратковременные курсы терапии, делают это, чтобы найти себя, узнать как можно больше о том, как стать лучшей сестрой, дочерью или подругой, как справиться со стрессом и конфликтами на работе, как избавиться от ревности к мужу и т.д., т.е. как улучшить и без того неплохую жизнь.

Платить психотерапевту, который выслушает вас, - очень эффективный способ, потому что врач - объективный источник честных и правдивых ответов, не вовлеченный в ваши проблемы лично. Обдумайте вот что: проводили ли вы когда-нибудь целый час с кем-то, когда все внимание направлено исключительно на вас?

В конце концов, не можете же вы грузить лучшую подругу всеми своими проблемами? Нет, правда не можете - какой бы хорошей слушательницей она ни была, у нее своя жизнь и свои проблемы.

Имейте в виду: хороший психотерапевт выслушивает вас и ваши тревоги, создавая у вас чувство безопасности и уверенности. Не со всяким парнем можно ужиться - и не всякий терапевт вам подойдет. Сначала необходимо все разузнать и разобраться в , позадавать вопросы и найти такого врача, с кем вы будете чувствовать себя уютно и кому будете доверять.

Как долго вам придется посещать психотерапевта?

Сколько вы собираетесь посещать психотерапевта? Несколько месяцев? Пару десятков лет? Вам надо обсудить это со своим психотерапевтом во время первого визита.

Как правило, ситуационные неприятности – такие, как разрыв отношений или ненависть к работе – лучше всего решать за небольшой курс (может быть, пара месяцев или недель визитов). Долговременные проблемы – тяжелое детство, сексуальное насилие или глубокая депрессия – могут потребовать больше времени (несколько месяцев или лет).

Тип терапии, которую вы выбираете, может быть продиктован тем, сколько вы этим собираетесь заниматься: психодинамические методы исследуют прошлое и могут длиться годами. Когнитивная терапия сосредоточена на проблемах настоящего и обычно занимает 15 сеансов или меньше.