Период, когда приходит молоко, довольно болезненный для большинства женщин, и в этой статье мы попробуем вам помочь пережить его максимально легко.

После родов в груди нет молока, есть лишь густая желтоватая жидкость, молозиво. Этот особо ценный продукт очень важен для ребенка, так как дает ему антитела, которые будут его защищать в дальнейшем. Молозивом кроха и питается первое время, его совсем не много, и грудь вам кажется пустой. Ребенок может буквально «висеть» на груди часами, добывая драгоценные капли, а вы с нетерпением будете ждать, ну когда же, когда грудь нальётся молоком и он перестанет вас терзать…

Когда приходит молоко после родов?

Сроки, на какой день приходит молоко, зависят от того, доносили вы беременность или нет, самостоятельно рожали или было кесарево, и от того, первые это роды или вторые.

Обычно молока нет 2 дня, потом появляется переходное молоко. Его тоже не много, но уже можно при желании сцедить, и оно желтоватое, густое. Прилив же случается резко, особенно если это ваши первые роды. Утром на 3-4 сутки приходит молоко, вы просыпаетесь от распирающей боли в груди и обнаруживаете, что она увеличилась на 1-2 размера, стала очень твердой. Грудь может настолько растянуться от молока, что соски становятся плоскими, ребенок не может их ухватить.

После вторых родов, когда приходит грудное молоко, болезненных ощущений меньше, грудь не распирает так сильно. Она и не увеличивается как в первый раз. Как правило, прилив молока наблюдается несколько раньше, организм уже знает, что ему нужно делать.

Прилив молока сопровождается повышением местной температуры, грудь очень горячая, по-этому в роддоме вам будут измерять температуру тела не в подмышечной впадине, которая близко к груди, а в локтевом сгибе. При измерении в подмышечной впадине высока вероятность ошибки, градусник покажет высокую температуру, в то время как её повышения на самом деле нет.

Время, когда приходит молоко после кесарева, если операция была в доношенный срок или же было экстренной на фоне уже начавшихся схваток, точно такое же, 3-4 день. Другое дело если кесарево сечение было сделано при недоношенной беременности. Ваш организм может приходить в себя неделю и даже больше, и через сколько придет молоко не скажет никто, бывает, его и вовсе нет.

Боль при приливе молока и как себе помочь

Это обычное явление, но терпеть это и игнорировать нельзя. Если вы не будете кормить, а грудь не будет освобождаться, это может закончиться гнойным воспалением, маститом после родов. Боль при приливе молока будет меньше, если вы будете соблюдать простые рекомендации:

Необходимо кормить из обеих грудей, и каждое новое кормление начинать с той груди, которой вы закончили в прошлый раз. Если вам кажется что молоко приходит в одну грудь, скорее всего, вы просто меньше ей кормите. Что бы было легче запомнить грудь которой вы кормили последний раз, можно просто прикалывать на одежду безопасную булавку с этой стороны по окончании кормления.

Перед началом кормления грудь нужно согреть, так молоко будет отходить легче, приложите смоченное теплой водой полотенце к груди.

После кормления нужно приложить лед, это уменьшает выработку молока.

Очень странно это звучит, а выглядит ещё более странно – помогают свежие капустные листья. Используйте большие капустные листья, промойте их и вытрите, вырежьте отверстия для сосков и положите в бюстгальтер.

Носите бюстгальтер для кормящих мам круглосуточно. Бюстгальтер должен быть строго по размеру, не должен вам совсем давить, лямки должны быть широкими, а косточки не допускаются. Выбирайте одежду, которая не сдавливает вашу грудь.

Не прекращайте кормить ребенка, не пропускайте кормления и не сокращайте их продолжительность из-за боли. Чем меньше кормите – тем сильнее боль.

Что бы малышу было легче ухватить сосок, перед началом кормления сцедите первые капли молока, молоко будет отходить лучше.

26 Фев 0 1673

Перевод Вероника Маслова: Ребенок, который слишком быстро съедает слишком много молока, может быть беспокойным, раздраженным у груди и можно подумать, что у него «колики». Обычно такой ребенок очень быстро набирает вес. Также типичная картина: ребенок начинает сосать и, спустя несколько секунд или минут, начинает кашлять, захлебываться и «сражаться» с грудью, так как сильный прилив молока. Он может оторваться от груди – и вы видите, что у мамы молоко бьет фонтаном. После ребенок снова присасывается, но снова начинает беспокоиться – и представление повторяется. Он может быть недоволен «фонтаном», но нетерпелив, если струя течет медленно. Это может быть временем испытаний для всех. В редких случаях ребенок может вовсе отказаться от груди, обычно в возрасте около трех месяцев. Что происходит? Малыш съедает сразу очень много переднего нежирного молока. Оно довольно быстро покидает желудок, и в кишечник одномоментно поступает большая порция молочного сахара – лактозы. Фермент (белок), который помогает усвоению лактозы, может не справиться с таким большим количеством его сразу, и у малыша будут симптомы лактазной недостаточности – крик, газы, бурные отрыжки, частый водянистый зеленый стул.

Симптомы усиленного во время кормления:

• Ребенок давится, быстро и шумно глотает, хватает ртом воздух, закашливается во время сосания, как будто молоко бьет ему в рот струей.
• Оттягивает грудь во время кормления
• Стискивает сосок при приливе, чтобы замедлить истечение молока
• Издает щелкающий звук при сосании
• Много срыгивает, образуется много газов.
• Много писает, обильный, иногда зеленый пенистый стул, иногда с прожилками крови
• Периодически отказывается от груди.
• Не берет грудь для успокоения.

Что с этим делать?

Есть два способа исправить ситуацию: 1) помочь ребенку сладить с сильной струей и 2) принять меры, чтобы количество собственного молока адаптировать к нуждам ребенка. Поскольку мощный выброс молок есть следствие его избыточной выработки, большинству мам придется поработать по обеим программам. Чтобы справиться с избыточным количеством молока, может потребоваться пара недель, поэтому старайтесь быть терпеливыми и не оставляйте стараний.

Помощь ребенку:

• Положение тела. Расположите ребенка так, чтобы он сосал молоко как бы «в гору», чтобы сила гравитации препятствовала напору струи. Наиболее эффективны положения, когда голова и горлышко ребенка находятся ВЫШЕ уровня соска. Вот некоторые из них.

1) Обычное положение (см фото 1) , но мама откидывается назад на подушки.

2) Ребенок как футбольный мяч, но мама откидывается назад(фото 2).

3)Ребенок как футбольный мяч, но приподнят и как бы сидит напротив маминого соска (фото 3)

4) Иногда очень хорошо помогает прилечь во время кормления. Если лежание на боку не помогает – лягте на спину или почти на спину, водрузив ребенка на себя. Однако не используйте часто это положение– оно может привести к закупорке протоков.

• Постарайтесь давать одну грудь за одно кормление, если вы еще этого не делаете. В некоторых случаях нужно кормить два-три кормления из одной груди, подцеживая наполненную соседнюю грудь до комфортного состояния.
• Кормите ребенка чаще – между кормлениями будет скапливаться меньше молока и малышу будет легче с ним справиться.
• Кормите ребенка до того, как он станет голодным как волк. Не откладывайте кормление, давая воду (грудничку не нужна вода даже в очень жаркую погоду ) или соску. Зверски голодный ребенок может накинуться на грудь и вызвать очень активный рефлекс прилива молока. Кормите ребенка, как только увидите признаки голода.
• Кормите малыша, когда он полусонный и расслабленный – он сосет более нежно и струя бывает меньше.
• По возможности кормите ребенка в спокойной, расслабленной обстановке. Громкая музыка, яркий свет не способствуют правильному кормлению.
• Когда во время сосания чувствуете прилив – отнимите малыша от груди и пусть струя молока выйдет на пеленку. Когда она ослабнет – снова приложите ребенка.
• Если есть время – сцедите немного молока перед кормлением. Но не хватайтесь за это средство в первую очередь (ведь это стимулирует выработку молока).
• Ребенок может не любить фонтан, но также беспокоиться и сердиться, когда струя течет медленно. Если вы подозреваете второе – подцеживайте грудь во время кормления.
• Проблема усложняется, если ребенок неправильно прикладывается к груди. Правильное прикладывание – ключ к тому, чтобы кормить легко.
• Иногда помогает назначение ребенку препарата лактазы, 2 -4 капли перед каждым кормлением. Он продается без рецепта, но дорог и срабатывает только иногда.
• Можно попробовать накладку для соска, если ничто другое не помогло. Это второе средство отчаяния.
• Наконец, можно давать ребенку сцеженное молоко из бутылочки, чем переходить на смесь.

• Давайте ребенку чаще срыгивать, если он заглатывает много воздуха.

Приспособить количество своего молока к нуждам ребенка

• Если ребенок хорошо прибавляет вес – постарайтесь кормить его из одной груди за одно кормление.
  • Если малыш кончил сосать первую грудь и хочет сосать еще – просто приложите его снова к той же груди.
  • Если во второй груди появился дискомфорт – сцедите ее немного, просто чтобы получить небольшое облегчение, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель – сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
• Избегайте как либо стимулировать молочную железу, например, не сцеживайтесь без нужды, не поливайте подолгу грудь душем, не носите накладки для сбора молока.
• Между кормлениями прикладывайте холодный компрессы к груди (на 30 минут, снимая как минимум на час). Это уменьшит приток крови и выработку молока.
• Если кормить из одной груди за одно кормление не помогает в течение недели – попробуйте прикладывать малыша к одной груди в течение какого-то периода времени, прежде чем поменять сторону. Это называется « блокирующим кормлением » .
  • Начните с 2-3 часов и прибавляйте по полчаса, если это необходимо.
  • Не сокращайте время кормления в целом, но всякий раз, когда ребенок снова захочет есть – просто давайте ему одну и ту же грудь в течение этого периода времени.
  • Если во второй груди появился дискомфорт – сцедите ее немого до комфортного состояния, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель – сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
  • В более упорных случаях маме, может быть, придется попробовать кормить из одной груди больше 4 часов, чтобы определить то количество времени, которое работает наилучшим образом.
• Дополнительные меры при избытке молока, которые следует использовать лишь в самых упорных случаях – компрессы из капустных листьев и травы.

Даже если все эти меры не разрешат проблему до конца, у многих мам избыточное отделение молока и прилив его к соску до некоторой степени нормализуются около 12 недель. Происходящие в это время гормональные изменения делают лактацию более стабильной и более соответствующей потребностям ребенка.

Иногда дети матерей с обильным и быстрым истечением молока очень хорошо привыкают к такому положению дел и бывают недовольны, когда истечение нормальным образом ослабевает между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если струя на самом деле не слаба – ребенку она может казаться таковой. Смотрите советы в статье «

Приступая к «разбору полетов», надо успокоиться. Повода для паники нет, ведь здоровью малыша ничего не угрожает. Переживания по поводу того, что не хватает молока, только усугубят ситуацию, нервное напряжение обернется тем, что молока станет еще меньше, если его действительно мало. А ведь не исключено, что вам это только показалось.

Как определить, что не хватает молока

Чтобы хорошо расти, малыш должен высасывать свою ежедневную норму молока. Рассчитывают ее по формуле: вес младенца до 6 месяцев надо разделить на 1/6–1/7, а полученный результат – на число кормлений.

Есть три ориентира, которые помогут понять, хватает ли ребенку молока. Для первого теста понадобятся чувствительные весы, которые покажут, скольго граммов прибавил младенец за неделю. Взвешивать его ежедневно, а тем более после каждого кормления не рекомендуется. Проверку стоит проводить раз в 3–4 дня. Например, если в понедельник утром ребенок весил 3400, а в четверг утром уже 3500, получается, что за 3 дня он набрал 100 грамм – это не самая большая, но все-таки достаточная прибавка.

Второй ориентир – это увеличение массы тела за месяц. Малыши, питающиеся грудным молоком, поправляются не так быстро, как искусственники, ведь в естественном продукте меньше углеводов и жиров (и это хорошо). За 30 календарных дней младенцу нужно набрать не менее 600 г. Происходит это неравномерно: за одну неделю ребенок потяжелеет на 160 г, за другую – только на 20 г, но в результате все равно получится требуемый привес.

И последняя «примета» того, что крохе хватает еды, – это содержимое подгузника. Нормально питающийся новорожденный опорожняет кишечник во время или сразу после каждого кормления, то есть 5–6 раз за день. По мере взросления крохи это будет происходить все реже и реже, а к 2–3 месяцам только 1–2 раза в день.

Улучшаем лактацию

Если после проверки опасения подтвердились, надо принимать меры. Не исключено, что молодой маме и ее помощникам придется изменить свои привычки ради того, чтобы улучшить лактацию и чтобы малыш получал грудное молоко как можно дольше. Для успешной лактации нужен полноценный отдых, а для этого женщине придется переложить домашние дела на другие плечи. Естественно, что маме новорожденного ребенка не удается выспаться ночью, поэтому она должна ложиться на часок-другой днем. Правило простое: ребенок уснул, и вы вместе с ним.

Обстановку, в которой происходит кормление ребенка, тоже следует оценить критически. Младенческая трапеза должна происходить вдали от глаз родных и близких. Организуйте удобное и укромное местечко, где ничто не отвлекает и можно целиком погрузиться в процесс, не чувствуя себя актером на сцене театра, за действиями которого пристально следят. Такая ситуация нервирует маму, отвлекает ее от малыша, да и кроха лишается возможности сосредоточиться на своем главном деле.

Прилив молока: что ощущает мама и малыш

Если нажимая пальцами на грудь, вы не видите каплю молока, это нормально. Как и то, что в начале кормления ребенок часто причмокивает, но редко глотает – молока в этот период выделяется немного. Железы еще только начинают наполняться ценной жидкостью, ведь сигнал к выработке молока поступил в тот момент, когда малыш коснулся груди. Не спеша ждите «первой волны» молока. Вы сразу заметите ее приход – малыш будет все время глотать пищу. Через 3–5 минут, употребив все пришедшее с этой волной молоко, он снова перестанет часто глотать в ожидании следующего прилива – через несколько минут он начнется. Если же малыш волнуется, с нетерпением ожидая следующего «блюда», переложите его к другой груди, в ней же есть первая партия.

Что делать для улучшения лактации

Чаще всего мамы узнают о том, что ребенку не хватает молока, в кабинете врача, при взвешивании. Тут же звучит совет ввести докорм смесью из бутылочки. Женщине, которая хочет как можно дольше кормить малыша грудью, стоит с этим повременить. Чем реже кроха сосет грудь, тем сложнее сохранить лактацию. И поэтому смешанное вскармливание всегда непродолжительно. Прежде чем ввести питание из бутылочки, надо принять все меры для увеличения количества естественного питания. Есть универсальные приемы, которые всегда помогают сохранить лактацию.

Совместный отдых с ребенком для улучшения лактации

Самый простой и эффективный рецепт состоит из рекомендации, которая может показаться несерьезной: «Больше лежите на диване!». Отключите телефон, устройтесь удобнее, разденьте малыша и положите к себе на живот или рядом, погладьте его, подремлите с ним за компанию». Метод действует безотказно: в крови повышается уровень пролактина – гормона, отвечающего за лактацию, и количество молока быстро увеличивается.

Частое кормление для улучшения лактации

Многие мамы, беспокоясь о том, что к моменту кормления в груди не накопится нужный объем молока, растягивают перерывы между кормлениями. И только почувствовав, что грудь стала тяжелой, берут кроху на руки и открывают «пир». Большие перерывы в кормлении не соответствуют физиологической норме: у младенца небольшой желудок, поэтому он должен есть понемногу, но чаще. И для молочной железы отложенные кормления очень вредны: в мозг поступает сигнал, что молоко не востребовано, и его выработка сокращается. Поэтому первый шаг, который советуют предпринять для улучшения лактации – почаще прикладывать кроху к груди.

Сон с ребенком для улучшения лактации

Следующий действенный способ улучшения лактации тоже довольно прост: спите рядом с малышом. Противникам подобной организации ночного отдыха следует знать, что пролактин достигает максимального уровня ближе к утру. Именно предутреннее, предрассветное длительное кормление формирует «заказ» молока на весь день. И пройти оно должно практически во сне, когда мама полудремлет, прижимая к себе сосущего ребенка.

Массаж груди для улучшения лактации

Когда малыш вяло сосет, то молочная железа слабо стимулируется к выработке молока. Чтобы приливы молока были активнее, надо заставлять кроху трудиться, тормошить его, засыпающего, ставить вертикально между приливами, предлагать то одну грудь, то другую. В свободное время хорошо заняться стимулирующим массажем. Устройтесь удобно, приготовьте пеленку, чтобы вытирать капающее молоко, и нанесите на пальцы массажное масло или крем для сосков. Массируйте всю железу: сначала поглаживайте ее, приподнимите и разомните каждую молочную долю. Через 7–10 минут массаж следует прерывать, чтобы сцедить несколько капель молока. Поставьте пальцы щепоткой на ареолу и сделайте несколько ритмичных сжимающих-разжимающих движений. Затем снова возвращайтесь к массажу.

Грудное или искусственное вскармливание при недостатке молока

Если многочисленные усилия не принесли результата и молока не стало больше, то знакомство крохи с бутылочкой неизбежно. Чтобы при этом как можно дольше поддерживать лактацию на том уровне, до которого вам удалось ее развить, нужно знать несколько секретов.

Ребенок "разучился" сосать грудь?

Грудничок, который сосет молоко из бутылочки, довольно быстро перестает брать грудь. Причина в том, что при работе с грудью и соской используются разные рефлексы. Для захвата груди малыш должен широко раскрыть ротик, что он и делает, когда голоден. Соска не требует этой позиции, молоко выделяется из нее, когда рот крохи немного открыт. После «общения» с бутылочкой малыш быстро теряет естественный навык и пытается взять грудь полуоткрытым ртом. Такой захват травмирует сосок, приводит к трещинам и лишает чувствительную зону ареолы необходимой стимуляции.

Большие порции при искусственном вскармливании

Еще одно отличие – при кормлении из бутылочки малыш быстро получает большую порцию молока. Грудное молоко, выделяясь волнообразно, короткими приливами, наполняет желудок постепенно. Для желудочно-кишечного тракта это полезнее, продукт лучше усваивается, исключается переедание. Однако, привыкнув получать все и сразу, кроха уже не хочет ждать, плачет и бросает грудь. А если малыш перестает сосать грудь, то следующий прилив молока в отсутствие стимуляции не наступит. Не забывайте об этом!

Мамины хитрости

• Избежать привыкания к бутылочке невозможно. Но период смешанного вскармливания можно максимально растянуть.
• Не торопите малыша начинать трапезу. Сначала проведите соской вверх-вниз по губам ребенка. Если он голоден, то в ответ на раздражение широко раскроет ротик. Тогда и кладите соску на его язычок.
• После нескольких минут кормления из бутылочки сделайте перерыв. Это своеобразная имитация паузы перед приходом очередной порции молока. Немного подержите кроху вертикально, переложите под другую грудь, потом продолжите кормление, а через несколько минут – опять антракт.
• Не смешивайте в одно кормление грудь и бутылочку. Покор-мите ребенка с утра грудью, а бутылочку оставьте на вечер. Два разных продукта – естественный и искусственный – плохо сочетаются друг с другом. Смесь более тяжелая, чем грудное молоко, дольше переваривается, малыш реже испражняется и дольше не чувствует голода. Это приводит к длительным перерывам между кормлениями, которые вредны для лактации.

Приход молока, приливы

В этой статье мы попытаемся разобраться, от чего зависит становление стабильной лактации после родов, и как избежать проблем и осложнений с грудным вскармливанием.

Начнем с того, что молочная железа - это орган эндокринной системы, одной из основных функций которой является выработка молока для вскармливания ребенка. Все процессы, происходящие в молочной железе после родов, подчиняются определенным законам физиологии лактации.

Понятие «стабильная лактация» означает, что процесс выработки и потребления молока работает в ритме «спрос-предложение», т.е. молока прибывает ровно столько, сколько необходимо ребенку: нет излишков молока и нет недостатка молока. Регуляция этого процесса происходит в течение 1-3 месяцев после родов, при условии правильно организованного грудного вскармливания.

Самый «ответственный» период для становления лактации - это первые 1-3 месяца. Большинство проблем грудного вскармливания происходят у кормящих мам именно в этот период.

" В условиях нестабильной лактации любая материнская ошибка в кормлении может закончиться или лактостазом, или маститом, или недостатком молока.

Первые капли маминого молока

В идеальной ситуации после рождения малыша нужно приложить к груди в течение часа, лучше, если через 20-30 минут, и дать ему пососать подольше. Сначала одну грудь минут 20, и другую примерно такое же время. Именно продолжительное первое прикладывание к груди станет первым шагом на пути к длительной и устойчивой лактации. Установлено, что в течение 6 часов после рождения новорожденный сохраняет наивысшую сосательную активность, поэтому необходимо, чтобы малыш находился вместе с мамой. Об этом лучше заранее договориться с медперсоналом роддома. Врачи, компетентные в вопросах грудного вскармливания, не имеют ничего против совместного пребывания матери и ребенка сразу после родов и частых прикладываний к груди. Помощь в прикладывании ребенка к груди необходима каждой женщине, независимо от того, какой по счету у нее ребенок. Попросите помочь акушерку или медсестру, которая имеет навыки прикладывания ребенка к груди. При отсутствии таковых можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию. Они помогут вам освоить технику кормления грудью.

Вы можете сказать: «Но ведь в первые дни после родов молока в груди нет!» А оно в первые дни жизни ребенку и не нужно!

" Новорожденный малыш ориентирован только на одно молозиво. Его немного, но этого достаточно крохе для нормального существования.

Докармливание ребенка в первые дни жизни опасно и для малыша и для становления стабильной лактации.
Вот несколько советов родившим мамочкам:

• Обучитесь правильно прикладывать малыша к груди, это позволит вам избежать многих проблем и осложнений с грудью.
• Прикладывайте ребенка к груди в ответ на каждый писк и поисковые движения головой.
• Пока не пришло молоко, меняйте грудь каждое кормление, или, если малыш сосёт долго, переложите к другой груди.
• Кормите ребенка ночью и положите его в свою постель для более частых кормлений.
• Не давайте малышу соску, это портит качество прикладывания ребенка к груди и может привести к трещинам на сосках.
• Не обращайте внимания на потерю в весе ребенка, она вообще не зависит от способа вскармливания. Лучше посчитайте количество мокрых пеленок. На одном молозиве в первые 2-3 суток достаточно 2 мокрых пеленки. С 3 по 5 сутки - 4. Начиная с 6-х суток - должно быть не менее 6-ти мокрых пеленок за сутки. Если ваш малыш в эти рамки «укладывается», значит, его потребность в питании полностью удовлетворена.
• Если малышу все же необходим докорм, проследите за тем, чтобы его докармливали из ложечки, пипетки или маленькой чашечки, а не из бутылочки, т.к. это может привести к отказу ребенка от груди.

Молочко пришло!

Первый прилив бывает обычно на 2-5 сутки после родов. Отсроченный приход молока на 6-10 день встречается чаще всего у женщин после осложненных родов, когда не было первого прикладывания к груди, малыша в первые дни жизни вскармливали искусственно и грудь «не получила» сигнала о том, что молоко востребовано.

Прилив ощущается как тяжесть в груди, грудь выглядит очень плотной и равномерно наполненной, молоко легко вытекает. Но это не должно доставлять маме существенных неудобств. Если малыш находится рядом и есть возможность для частых кормлений, то женщина может спокойно обходиться без сцеживаний.

" Говоря о частых кормлениях, я имею в виду кормления примерно 1 раз в час в дневное время и 3-5 кормлений ночью.

В ваших интересах самостоятельно регулировать частоту кормлений по взаимному требованию - когда малыш проявляет желание сосать и когда ваша грудь «требует» прикладывания. Просто возьмите сонного малыша и приложите его к груди. Помните о правильном прикладывании к груди, это обеспечит хороший отток молока. При частых и непродолжительных прикладываниях одна и та же грудь предлагается несколько раз. Если сосание было продолжительное (30-60 минут), то в следующее кормление давайте другую грудь. Если в одной груди есть более сильное наполнение, то прикладывайте к ней в первую очередь. Нет необходимости ограничивать себя в жидкости. Последние исследования доказывают, что уменьшение потребления жидкости не уменьшает прилив, зато приводит к ухудшению эмоционального состояния мамы и возникновению депрессии.

В случае существенного прилива, когда «бросает в жар», грудь распирает и начинает чесаться, необходимо выждать 24 часа от начала прилива, продолжая часто прикладывать кроху к груди, и менять грудь, как описано выше.

" Если через сутки облегчения состояния нет, грудь стала отечной и болезненной при прикосновении, повысилась температура, то нужно сцедиться 1 раз максимально, но не позднее 9 часов вечера и не ранее 9 часов утра.

Далее 2-3 сцеживания в день до чувства облегчения. Такое состояние называют нагрубанием молочных желез. При грамотных действиях и правильном прикладывании ребенка к груди оно проходит за 2-4 дня, после чего необходимость в сцеживаниях отпадает.

Если начать активно сцеживаться сразу после наступления прилива, то возникает целая серия новых приливов, и в итоге вы можете стать «фанатом сцеживаний».

Молочные реки

Второй прилив может начаться на 9-21 день после родов . Выглядит так же, как и первый прилив, часто сопровождается повышением температуры до 38 градусов.

" Не нужно беспокоиться, это явление физиологическое - в груди происходит смена состава молока.

Переходное молоко меняется на зрелое. Действия мамы должны быть такими же, как и при первом приливе.

До наступления периода стабильной лактации небольшие приливы могут иногда повторяться. Идет активная работа эндокринной системы женщины по определению количества молока, необходимого ребенку. Природные механизмы начинают работать в ритме "мать-дитя".

Какие действия матери могут помешать этому процессу?

• Редкие прикладывания к груди, раз в 2-3 часа.
• Допаивание водичкой и докармливание смесью.
• Редкие ночные кормления или их отсутствие.
• Ограничение матерью продолжительности сосания.
• Частая смена груди.
• Неправильное прикладывание к груди.
• Неудобная поза при кормлении.
• Использование сосок и пустышек.
• Регулярные сцеживания.

Если мама не допускает этих ошибок в кормлении ребенка, то, как правило, она не сталкивается с проблемами и осложнениями грудного вскармливания.

Единство "мать-дитя".

"Грудные страсти" остались позади, малыш мирно посапывает у материнской груди. С самого начала наладив полноценные кормления, маме удалось избежать проблем. О лактостазе и мастите она знает только понаслышке, и недостаток молока ей тоже не грозит. Малыш хорошо прибавляет в весе, он сыт и доволен. Объем груди вернулся к прежним нормам, и между кормлениями грудь почти не наполняется. Но молока меньше не стало, оно прибывает, когда кроха начинает сосать. И в ответ на "запрос" он тут же получает свеженькую порцию молочка.

Проблем с прикладыванием у малыша тоже не возникает - ведь он никогда не сосал соску, и мама научила его (и научилась сама) правильному прикладыванию. Ночью малыш спит рядом с мамой. Ведь именно она его кормит и согревает, утешает и защищает. На ночные просьбы пососать, малыш получает грудь так же, как и днем. Днем мама носит свое чадо на руках или в перевязи без опасений "избаловать" ребенка.

Все рады и счастливы. Кормиться будем долго!

26.08.06
Пругова Галина
консультант по грудному вскармливанию
Новосибирск.

О том, что молоко после родов приходит не сразу, знают уже даже папы. Есть способы определить, действительно ли насыщается малыш, достаточно ли ему питания.

Если окажется, что нет, есть варианты наладить лактацию.

Как прибывают полезные вещества

Природа устроила так, чтобы новорожденный привыкал к внеутробной жизни постепенно. В соответствии с его потребностями после родов «работает» и мамин организм, в том числе приход молока:

• сначала появляется молозиво – сразу после рождения, в последние недели беременности, на первые сутки;
• затем оно постепенно преобразуется в переходное молоко – у первородящих на 3-6 день, у повторно – на 2-4 день;
• и после появляется зрелое, настоящее – на 6-10 день.

В промежуток между вторым и шестым днем

Молозиво – это супермолоко, повышенной калорийности (1500 ккал), передающее малышу множество питательных веществ, антитела, способствующие выводу мекония и билирубина – вещества, приводящего к желтушке. Такого молока после родов много не нужно, объем желудка новорожденного всего 5-7 мл.

Постепенно оно становится переходным – увеличивается объем, повышается содержание жиров, снижается – белков, становится больше воды. Прилив может приводить к увеличению груди даже вдвое, набуханию, ощущению распирания.

Затем появляется зрелое, в нем 88% воды. На какие сутки после родов приходит такое молоко, во многом очень индивидуально.

При кормлении малыш высасывает сначала так называемое переднее, в котором больше всего воды и углеводов, а затем – заднее, наиболее питательное. Оно различается даже по внешнему виду. Переднее водянистое, голубоватого оттенка, заднее – ярко-белое, плотное, иногда желтоватое.

Есть несколько правил, которые после родов помогут маме решить проблему того, как разработать грудное молоко:

• прикладывать малыша, как только он проявит признаки беспокойства (хоть каждые 15 минут);
• давать ему сосать столько, пока сам не отпустит грудь, особенно ранним утром. Это лучший способ быстро наладить лактацию – организм мамы получает сигналы о потребностях ребенка и работает в соответствии с ними. Трещины на сосках появляются не от долгого сосания, а от неправильного захвата. Есть надежный способ того, что делать после родов, чтобы быстрее появилось молоко. Это не пропускать предутренние кормления, когда интенсивнее всего вырабатывается пролактин;
• не использовать никаких заменителей – сосок, пустышек, бутылочек. Ребенок, которому просто хочется пить, может пососать грудь минут пять-десять; если же он голодный, то будет делать это дольше. Исключительные случаи, когда требуется обычная водичка, решаются при помощи ложечки, пипетки, шприца без иглы, но не сосками;
• если прибывает молоко, когда у мамы после родов нет возможности кормления по требованию (нужно отлучаться из дому и прочее), придется применять постоянное сцеживание.

Единственным поводом для тревоги должен быть плач под грудью или сразу после сосания. Значит, либо количества действительно мало, что встречается достаточно редко, либо начинается самое неприятное – отказ от груди.

Достаточно ли малышу питания

После родов сложнее всего понять, что молока действительно достаточно, а не искать способы, как его вызвать. Маме можно ориентироваться на такие признаки:

• сколько раз малыш писается – к третьему дню это должно случаться 6-8 раз, если меньше, возможно обезвоживание;
• как меняется стул – от черного мекония в первые дни до зеленого и коричневого; когда молоко после родов прибывает, цвет желтеет, консистенция становится похожей на горчицу;
• количество испражнений – до двух-трех раз за сутки, хотя бывает и после каждого кормления;
• чувство некоторого наполнения груди перед кормлением, некоторого опорожнения после, намокание бюстгальтера в небольших количествах между кормлениями; но все это прекращается примерно в месячном возрасте ребенка, молоко после родов приходит в достаточных количествах, когда ребенок сосет грудь по требованию;
• поведение ребенка во время кормления – энергичное сосание, звуки проглатывания;
• общее состояние малыша – удовлетворенный, здоровый вид.

Контрольное кормление при естественном вскармливании очень редко показывает реальный результат. Если ребенку просто захотелось попить, то он может высосать всего 10 г. Это не повод после родов беспокоиться о том, почему не приходит молоко. При условии, что малыш нормально растет, набирает вес, развивается.

То же касается набора веса. Таблицы очень усреднены, и некоторые малыши могут набирать массу менее интенсивно, другие – более. В целом вес – показатель относительный. Если все идет нормально, то небольшие отклонения не могут быть признаком патологии. Границы нормы для малыша старше недели – от 125 до 500 г за неделю.

Большинство новорожденных просят грудь 10-15 раз в сутки

Нельзя судить о том, что молоко после родов приходит в малых количествах по состоянию груди. Примерно к месяцу при правильном подходе к кормлению грудь почти всегда мягкая. Молоко в ней начинает вырабатываться только во время сосания малыша. Если же «накапливать» молоко между кормлениями, его количество начнет уменьшаться.

Возможные действия при недостатке

Кушает смесь

Иногда неопытные мамы после родов предполагают у себя недостаток молока и ищут способы, как ускорить его приход. Разобраться в ситуации самостоятельно бывает сложно, но сейчас есть консультанты по грудному вскармливанию, которые помогут прояснить ситуацию и наладить лактацию.

Некоторые рецепты народной медицины тоже могут пригодиться в этом деле. Их эффективность никак не доказана медицинскими исследованиями. Тем не менее многие женщины отмечают успешность использования.

Народные методы лечения

Перед тем как попробовать один из рецептов, нужно обязательно получить разрешение врача-педиатра или консультанта по кормлению. И нужно четко представлять себе, через сколько дней после родов приходит молоко, в каких объемах.

Восстановиться и справиться с проблемой поможет настой крапивы

Настой крапивы.

Необходимые составляющие:

• сухие листья крапивы – 40 г;
• вода – 2 л.

Приготовление и использование.

1. Воду закипятить, залить ею листья.
2. Настоять до остывания, отцедить.
3. Выпивать трижды в день по столовой ложке.

Про .

Лактационный сбор.

Для приготовления необходимы:

• плоды укропа, душицы, аниса, фенхеля в равных массовых частях;
• вода.

Приготовление и применение.

1. Плоды хорошо измельчают – например, при помощи кофемолки.
2. Используют как чай – чайную ложку смеси заливают кипятком.
3. Принимают до трех раз в день.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик